№ _____ «_____» ________ 20__ г.
номер и дата регистрации заявления

приказ № _____
от «____» ______________ 20__ г.
«О приеме в МАДОУ детский сад № 9 "Петушок"                      г. Благовещенска РБ на обучение по образовательным программам дошкольного образования и зачислении в возрастную группу»

Заведующему МАДОУ детский сад № 9 "Петушок"                          
  г. Благовещенска Республики Башкортостан
Старцевой Марине Николаевне
от родителя (законного представителя)
Фамилия _______________________________________
Имя ___________________ Отчество ____________________________________,
Паспорт __________________ выдан _____________________________________
Кем _________________________________________________________________
 проживающего (щей) по адресу: _________________________________________
_____________________________________________________________________,
дом ________кв. ___________________________
Телефон: _________________________________

Заявление.
Прошу зачислить моего ребенка:  
(фамилия, имя, отчество, ребенка)
"____" ____________  20___ года рождения, место рождения _________________________________________________,
проживающего (щей) по адресу ________________________________________________________________________	
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей направленности. Язык образования – русский, родной язык из числа языков народов России – русский. 

Отец: _________________________________________________________________________________________________
                                                                           (ФИО, адрес проживания) 
____________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                            (место работы)       
Мать: _________________________________________________________________________________________________
                                                                           (ФИО, адрес проживания) 
____________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                            (место работы)       
            К заявлению прилагаются:
К заявлению прилагаются:
- направление (путёвка), выданное МКУ Управление образования МР Благовещенский район Республики Башкортостан; 
- Копия свидетельства о рождении или документ, подтверждающий родство заявителя или законность представления прав ребенка; 
- Свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания. 
- Медицинское заключение (медицинская карта ф.-026/у-2000). 
«____» ________________20____г.           /______________ /                   _____________________________
                                      число                                                                        подпись		                                     расшифровка подписи
С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся МАДОУ Детский сад № 9 «Петушок», ознакомлен(а).
«_____» _______________ 20____г.       /______________ /                  _____________________________
                                              число                                                             подпись		                               расшифровка подписи
Даю согласие МАДОУ детский сад № 9 «Петушок», зарегистрированному по адресу: 453430, Республика Башкортостан, г. Благовещенск, ул. Коммунистическая, д. 21, ОГРН 1020201700056, ИНН 0258007258, на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка,

  _____________________________________________________, ___________________________  года рождения в объеме, 
                                                            /ФИО ребёнка/                                                                       /дата рождения/               
указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования.     
                                                                                  
  «___» ________________20____г.           /______________ /                   _____________________________
                                  число                                                                           подпись		                                 расшифровка подписи